Клиническая офтальмология Кански. Систематизированный подход. 9-е издание

Оригинальное издание Kanski’s Clinical Ophthalmology. A Systematic Approach, 9th ed., by John F. Salmon. Перевод опубликован по соглашению с Elsevier

Под редакцией Академика РАН В.В. Нероева

«Клиническая офтальмология Кански», всемирный бестселлер, переведенный на многие языки, стал «золотым стандартом» в качестве учебника и базовым источником первоклассных знаний для практикующих офтальмологов и студентов.
Книга охватывает вопросы морфологии, генетики, диагностики и лечения заболеваний глаза, среди раскрываемых тем анатомия и клиническая патология век, слезоотводящая система, сухой глаз, патология конъюнктивы, роговица и роговичная хирургия, рефракционная хирургия, склера и эписклера, катаракта, аномалии формы и эктопия хрусталика, глаукома, увеиты, внутриглазные опухоли, отслойка сетчатки, макулярные заболевания, сосудистая патология сетчатки и наследственные дистрофии глазного дна, косоглазие, инфекционные и воспалительные заболевания орбиты, кисты, нейроофтальмология, побочные эффекты, вызванные лекарственной терапией, травматическое поражение и системные заболевания органа
зрения. Научно-исследовательский и практический материал визуализирован многочисленными цветными фотографиями.
Русский перевод шестого издания «Клинической офтальмологии Кански» стал библиографической редкостью, седьмое и восьмое издания не переводились. Текст девятого издания переработан, обновлен и дополнен новыми практическими сведениями о последних достижениях терапии неврологических заболеваний и опухолей глаза, использовании биологических агентов при терапии увеита и склерита, генетическом тестировании в лечении наследственных глазных болезней и др., а также последними хирургическими методиками. Впервые рассмотрены реакция «трансплантат против хозяина», нарушение циркадных ритмов, вызванное заболеваем глаз, представлены сведения о влиянии на зрение вируса Эбола. Все это позволит специалистам вести больных как с широким спектром офтальмологических заболеваний, так и с редкими состояниями.
Для врачей-офтальмологов и студентов, которым книга поможет повысить классификацию и детально и глубоко подготовиться к экзаменам

СОДЕРЖАНИЕ

1. Методы исследования 1
Введение 2
Психофизические тесты 2
Острота зрения 2
Острота зрения вблизи 4
Контрастная чувствительность 4
Сетка Амслера 5
Сравнительный тест на светочувствительность 7
Фотострессовый тест 7
Исследование цветового зрения 8
Тест с положительной линзой 8
Периметрия 8
Определения 8
Алгоритмы тестирования 12
Паттерны тестирования 16
Анализ 16
Высокочувствительные методики 18
Причины ошибок 19
Микропериметрия 19
Биомикроскопия переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы 21
Прямое освещение 21
Склеральное рассеяние 22
Исследование в отраженном свете 22
Метод зеркального поля 22
Офтальмоскопия 22
Прямая офтальмоскопия 22
Биомикроскопия при помощи щелевой лампы 23
Осмотр трехзеркальной линзой Гольдмана 24
Бинокулярная непрямая офтальмоскопия налобным офтальмоскопом 26
Зарисовка офтальмоскопической картины 29
Тонометрия 29
Тонометрия по Гольдману 29
Другие виды тонометрии 31
Анализатор биомеханических свойств глаза (ocular response analyser, ORA) и корнеальный гистерезис 32
Гониоскопия 33
Введение 33
Непрямая гониоскопия 34
Прямая гониоскопия 36
Определение структур угла передней камеры 36
Патологические изменения 38
Центральная толщина роговицы 38

2. Веки 39
Введение 40
Анатомия 40
Терминология 41
Общие положения 41
Неопухолевые образования 41
Халязион (киста мейбомиевой железы) 41
Другие кисты век 43
Ксантелазма 45
Доброкачественные эпидермальные новообразования 45
Плоскоклеточная папиллома 45
Себорейный кератоз 46
Актинический кератоз 46
Доброкачественные пигментированные новообразования 47
Лентиго 47
Врожденный меланоцитарный невус 47
Приобретенные пигментные невусы 47
Доброкачественные новообразования придатков глаза 48
Сирингома 48
Пиломатрикома 48
Другие доброкачественные новообразования 48
Капиллярная гемангиома 48
Винное пятно 51
Пиогенная гранулема 52
Нейрофиброма 52
Злокачественные новообразования 52
Редкие предрасполагающие заболевания 52
Базальноклеточный рак 53
Плоскоклеточный рак 54
Кератоакантома 57
Рак сальной железы 58
Злокачественное лентиго
и меланома 58
Карцинома Меркеля 59
Саркома Капоши 59
Лечение злокачественных опухолей 61
Аномалии ресниц 64
Нарушение направления роста ресниц 64
Птоз ресниц 66
Трихомегалия 68
Мадароз 68
Полиоз 68
Аллергические заболевания 68
Острый аллергический отек 68
Контактный дерматит 68
Атопический дерматит 69
Аутоимунное воспаление 69
Дерматомиозит 69
Системное лечение моноклональными антителами 69
Бактериальные инфекции 69
Наружный ячмень 69
Импетиго 69
Рожа 69
Некротизирующий фасциит 69
Вирусные инфекции 70
Контагиозный моллюск 70
Глазной опоясывающий герпес 71
Простой герпес 71
Блефарит 72
Хронический блефарит 72
Фтириаз век 75
Клещевое поражение век 76
Ангулярный блефарит 76
Детский блефарокератоконъюнктивит 77
Птоз 77
Классификация 77
Клиническая оценка 77
Простой врожденный птоз 80
Синдром Маркуса Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия) 81
Синдромы, связанные с патологической иннервацией III пары черепно-мозговых нервов 81
Инволюционный птоз 82
Механический птоз 82
Хирургическое лечение 82
Выворот век 85
Инволюционный выворот 85
Рубцовый выворот 85
Паралитический выворот/парез лицевого нерва 85
Механический выворот 88
Заворот век 89
Инволюционный заворот 89
Рубцовый заворот 90
Различные приобретенные заболевания 91
Варикс 91
Дерматохалязис 93
Синдром вялых век 93
Блефарохалязис 93
Синдром черепичных век 93
Ретракция верхнего века 93
Ретракция нижнего века 93
Косметическая хирургия век и периокулярной области 94
Возрастные изменения 94
Нехирургические методики 94
Хирургическая методики 95
Врожденные аномалии 96
Эпикантус 96
Телекантус 96
Синдром блефарофимоза, птоза и обратного эпикантуса 97
Эпиблефарон 97
Врожденный заворот 97
Колобома 97
Криптофтальм 98
Эуриблефарон 98
Микроблефарон 98
Аблефарон 98
Врожденный выворот верхнего века 100
Нитевидный врожденный анкилоблефарон 100

3. Система слезоотведения 101
Введение 102
Анатомия 102
Физиология 102
Причины слезотечения 103
Методы обследования 103
Приобретенная обструкция108
Конъюнктивохалязис 108
Первичный стеноз слезной точки 108
Вторичный стеноз слезной точки 109
Обструкция слезных канальцев 109
Обструкция носослезного протока 110
Дакриолитиаз 111
Врожденная обструкция 111
Обструкция носослезного протока 111
Врожденное дакриоцеле 112
Хронический каналикулит 113
Дакриоцистит 113
Острый дакриоцистит 114
Хронический дакриоцистит 114

4. Орбита 117
Введение 118
Анатомия 118
Клиническая картина 118
Обследование 122
Эндокринная офтальмопатия 122
Введение 122
Клиническая картина 123
Обследование 126
Лечение 127
Инфекционные заболевания 129
Пресептальный целлюлит 129
Бактериальный целлюлит орбиты 129
Рино-орбитальный мукормикоз 131
Неинфекционные воспалительные заболевания 131
Идиопатическое воспаление орбиты 131
Орбитальный миозит 133
Острый дакриоаденит 133
Синдром Толосы–Ханта 134
Гранулематоз с полиангиитом 134
Неопухолевые сосудистые аномалии 135
Тромбоз кавернозного синуса 135
Каротидно-кавернозное соустье 135
Кистовидные образования 137
Дакриопс 137
Дермоидная киста 138
Мукоцеле из пазух носа 139
Энцефалоцеле 140
Сосудистые опухоли 140
Варикс 140
Лимфангиома 142
Капиллярная гемангиома 142
Кавернозная гемангиома 144
Опухоли слезной железы 145
Плеоморфная аденома слезной железы 145
Карцинома слезной железы 147
Опухоли зрительного нерва 148
Глиома зрительного нерва 148
Менингиома оболочки зрительного нерва 150
Плексиформная нейрофиброма 150
Изолированная нейрофиброма 150
Лимфома 152
Рабдомиосаркома 153
Метастатические опухоли 153
Метастатические опухоли у взрослых 153
Метастатические опухоли у детей 154
Прорастание в орбиту опухолей из соседних структур 156
Анофтальмологическая полость 156
Хирургические вмешательства 156
Реабилитация 157
Краниосиностозы 158

5. Синдром сухого глаза 163
Введение 164
Определения 164
Физиология 164
Классификация 165
Синдром Шёгрена 166
Клинические проявления 167
Исследования 168
Лечение 171
Стратегия 171
Заместители слезы 172
Окклюзия слезной точки 173
Противовоспалительные препараты 174
Контактные линзы 174
Обеспечение достаточной влажности в помещении 174
Другие варианты лечения 174

6. Конъюнктива 175
Введение 176
Анатомия 176
Гистология 176
Клинические особенности воспаления конъюнктивы 176
Бактериальные конъюнктивит 179
Острый бактериальный конъюнктивит 179
Синдром гигантского свода 181
Хламидийный конъюнктивит взрослых 181
Трахома 183
Конъюнктивит новорожденных 185
Вирусные конъюнктивит 187
Аллергический конъюнктивит 190
Острый аллергический конъюнктивит 190
Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит 190
Весенний кератоконъюнктивит 191
Атопический кератоконъюнктивит 194
Лечение ВКК и АКК 195
Неаллергический эозинофильный конъюнктивит 197
Контактный аллергический блефароконъюнктивит 197
Гигантский папиллярный (механически индуцированный) конъюнктивит 197
Конъюнктивиты в рамках буллезных заболеваний кожи и слизистых 99
Буллезный пемфигоид 199
Синдром Стивенса–Джонсона/токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) 202
Реакция «трансплантат против хозяина» 205
Различные патологические состояния конъюнктивы 205
Верхний лимбальный кератоконъюнктивит 205
Фиброзный конъюнктивит 207
Окулогландулярный синдром Парино 207
Симулятивный конъюнктивит 208
Дегенерации 209
Пингвекула 209
Птеригиум 210
Конкременты 211
Конъюнктивохалязис 211
Ретенционная (первичная эпителиальная инклюзионная) киста 212
Субконъюнктивальное кровоизлияние 212

7. Роговица 215
Введение 216
Анатомия и физиология 216
Симптомы заболевания роговицы 217
Документация клинических признаков 220
Зеркальная микроскопия 220
Кератотопография 221
Принципы лечения 221
Бактериальный кератит 223
Патогенез 223
Клинические проявления 223
Исследования 224
Лечение 226
Гибковый кератит 229
Введение 229
Кандидозный кератит и кератит, вызванный мицелиальными грибами 230
Микроспоридиальный кератит 232
Кератит, вызванный вирусом простого герпеса 232
Введение 232
Эпителиальный кератит 233
Дисковидный кератит 236
Стромальный некротический кератит 237
Нейротрофическая кератопатия 237
Иридоциклит 238
Прочее 238
Офтальмологический опоясывающий герпес 239
Введение 239
Клинические признаки острого опоясывающего герпеса 241
Поражение глаз 242
Постгерпетическая невралгия 243
Стромальный кератит 245
Введение 245
Сифилитический стромальный кератит 245
Синдром Когана 246
Кератит, вызванный простейшими 246
Акантамебный кератит 246
Гельминтный кератит 250
Онхоцеркоз 250
Патология роговицы, обусловленная гиперчувствительностью к бактериям 250
Краевой кератит 250
Фликтенулез 251
Розацеа 252
Периферическое изъязвление\истончение роговицы 253
Язва Mурена 253
Периферический язвенный кератит, ассоциированный с системными аутоиммунными заболеваниями 255
Краевая дегенерация Teрьена 256
Нейротрофическая кератопатия 257
Экспозиционная кератопатия 259
Другие кератопатии 260
Инфекционная кристаллическая кератопатия 260
Поверхностный точечный кератит Tайджесона 260
Нитчатая кератопатия 261
Рецидивирующая эпителиальная эрозия роговицы 262
Ксерофтальмия 263
Эктазия роговицы 264
Кератоконус 264
Пеллюцидная краевая дегенерация (краевая дегенерация прозрачной зоны, кератоторус) 266
Кератоглобус 268
Дистрофия роговицы268
Эпителиальные дистрофии 268
Дистрофия боуменовой мембраны/дистрофии переднего слоя стромы 271
Стромальные дистрофии 271
Дистрофии десцеметовой мембраны и эндотелия 276
Дегенерация роговицы 278
Возрастные дегенерации 278
Метаболическая кератопатия 283
Цистиноз 283
Мукополисахаридозы 283
Болезнь Вильсона 283
Дефицит лецитин-холестерол-ацилтрансферазы 283
Иммунопротеиновые включения 284
Тирозинемия II типа 284
Болезнь Фабри 284
Контактные линзы 285
Лечебные линзы 285
Осложнения 286
Врожденные аномалии роговицы и глазного яблока 287
Микрокорнеа 287
Микрофтальм 287
Нанофтальм 288
Анофтальм 289
Мегалокорнеа 289
Склерокорнеа 289
Плоская роговица 289
Кератэктазия 289
Задний кератоконус 290

8. Роговичная и рефракционная хирургия 291
Кератопластика 292
Введение 292
Сквозная кератопластика 293
Поверхностная послойная кератопластика 298
Глубокая передняя послойная кератопластика 298
Эндотелиальная кератопластика 298
Трансплантация лимбальных эпителиальных стволовых клеток 299
Кератопротезирование 300
Рефракционная хирургия 300
Введение 300
Лазерные рефракционные операции 304

9. Эписклера и склера 307
Анатомия 308
Эписклерит 308
Простой эписклерит 308
Узелковый эписклерит 309